Transição de gênero

Parte de uma série sobre
Gênero
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Espectros e binários

PARA transição de gênero é o processo multifacetado quando os indivíduos mudam suas características sexuais e / ou apresentação de gênero para refletir sua identidade de gênero, não devido a pressões sociais ou transtornos mentais, mas devido a um sentimento agudo de descontentamento fundamental com o sexo a que foram atribuídos (disforia de gênero) No passado, os indivíduos que fizeram a transição (ou desejaram fazer a transição) de um sexo importante para outro eram denominados transexual e muitas vezes eram divididos em pré-operatório e pós-operatório , mas essa terminologia agora é considerada desatualizada e potencialmente ofensiva, a menos que o indivíduo se identifique dessa forma. Muito mais comum hoje entre todos os tipos de pessoas trans é o termo mais geraltransgêneroou simplesmente 'trans'; algumas pessoas trans, é claro, preferem termos ainda mais gerais, comoqueer, mas como transexual, este termo não deve ser aplicado a pessoas que não se identificam como tal. A transição é um processo complexo que consiste em aspectos sociais, médicos e legais, e nem todas as pessoas trans podem desejar passar por todos os elementos.

Os resultados iniciais apóiam a transição como um tratamento eficaz. As principais associações médicas fizeram declarações em apoio à transição de gênero. O mais recente DSM, a lista abrangente de condições psicológicas da APA, despatologizou o 'transtorno de identidade de gênero' ao desclassificá-lo como um transtorno. A condição foi substituída pordisforia de gênero, que se refere apenas à angústia e desconforto que as pessoas trans podem apresentar, e não à própria identidade.

Conteúdo

Definições

  • Embora as definições de 'transexual' e termos relacionados como 'transgênero' estejam atualmente em um estado de mudança, a tendência geral é que 'transgênero' se refira a todas as pessoas com variação de gênero, e 'transexual' se refira a mais casos específicos de mulheres designadas do sexo masculino ao nascimento (mulheres transexuais) e de homens designados do sexo feminino ao nascimento (homens transexuais). O termo 'transexual' caiu em desuso, principalmente porque a parte 'sexual' implica em sexo e sexualidade. Também é frequentemente usado no contexto de tentar excluir pessoas não binárias ou transexuais que não desejam necessariamente certas cirurgias, mesmo que fossem eficazes no sentido físico (ver:Santagnês) A forma abreviada 'trans' pode ser abreviada para 'transgênero' ou 'transexual'. Esses termos também são preferencialmente usados ​​como adjetivos (ou seja, pessoas trans) em vez de substantivos (ou seja, transgêneros).
  • 'Transição' pode ser usado como um verbo ('Ela está em transição desde o mês passado') ou um substantivo ('Vou começar minha transição'). Não existe uma definição fixa de quando uma transição termina, uma vez que nem todas as pessoas trans desejam fazer tudo. A transição costuma ser um processo contínuo que pode levar anos de ajustes. Nunca pergunte a uma pessoa trans 'Sua transição está completa?'
  • Ser trans não é um estado adquirido. Não existe tal coisa como 'tornar-se trans'. A pessoa não se torna trans quando faz uma determinada cirurgia, começa a usar hormônios ou muda de nome. Um é trans desde o nascimento. No entanto, um fazcomeçar a transição.
  • Os termos 'homem / mulher trans (gênero)' são usados ​​com respeito à identidade de gênero de uma pessoa; uma mulher trans é aquela que foi designada do sexo masculino ao nascer, mas se identifica como mulher.
  • Gênero e sexualidade são conceitos separados; pessoas trans podem ter qualquer sexualidade que as pessoas cis (não trans) podem. Além disso, a sexualidade é definida em termos da identidade de gênero de uma pessoa trans; um homem trans (geralmente designado como uma mulher no nascimento) atraído por mulheres é heterossexual, e uma mulher trans (geralmente designado como um homem no nascimento) atraído por mulheres é uma lésbica.
  • PARAtransição socialé uma transição de gênero que não envolve nenhuma intervenção médica ou cirúrgica. É comum entre pessoas que estão esperando por hormônios, que são mais jovens, ou que não têm certeza se desejam fazer a transição médica, ou que simplesmente não sentem disforia física significativa.

Equívocos

  • Mulheres trans são simplesmente homens que estão tão apaixonados pela feminilidade que vão tão longe quanto a cirurgia para imitá-la (' autogynephilia ') Este é um ponto de vista recente divulgado principalmente por esquisitos e trolls como Ray Blanchard, Ann Lawrence e J. Michael Bailey , baseado em grande parte na ciência lixo e especulação. Além de muitas críticas ao conceito de que este é simplesmente um amor pelas mulheres levado longe demais, ele ignora totalmente a existência de indivíduos transgêneros designados por mulheres no nascimento. Embora a autoginefilia seja amplamente rejeitada por razões racionais, algumas pessoas se identificam abertamente como autoginefílicas, uma vez que descreve muito bem sua experiência pessoal. O mais importante é lembrar que as teorias que avançam essa ideia afirmam quetodoos transgêneros são homossexuais ou autoginéfilos. Também digno de nota é que algumas feministas radicais afirmam essa mesma ideia, e sentem que as mulheres trans são a quinta coluna masculina que vem literalmente estuprar o último sacramento da feminilidade, seus próprios corpos.
  • Homens trans são realmente lésbicas masculinas. Uma afirmação frequentemente repetida por feministas radicais excludentes trans, que também afirmam que os homens trans são simplesmente mulheres iludidas com lavagem cerebral que não conhecem suas próprias mentes. O poeta Jay Hulme elimina habilmente a misoginia nessa visão de mundo em seu ensaio 'Transphobes and Trans Men'.
  • Homens trans são simplesmente mulheres que querem lucrar com os privilégios masculinos. Enquanto os homens trans que 'passam' lucram com o privilégio masculino, este é um subproduto da transição e não seu objetivo principal. Semelhante ao mito sobre os imigrantes que vêm aqui para viver dos benefícios (onde quer que 'aqui' esteja), ele pinta as pessoas como parasitas e apaga sua contribuição para a sociedade.
  • Pessoas trans são realmentehomossexuaisque desejam evitar o estigma social tornando-se realmente do sexo 'oposto' Isso é frequentemente apresentado junto com o conceito AGP acima e não é mais bem fundamentado. Os defensores tendem a notar, entretanto, que 'pessoas transexuais homossexuais' são tão afeminadas que são incapazes de atuar na vida como homens, e geralmente são capazes de passar tão bem, que podem viver 'furtivamente' depois. Mais uma vez, não reconhece a existência de homens trans, mas sugere ainda que os homens homossexuais tentariam escapar do estigma social da homossexualidade abraçando omaiorestigma associado a ser transgênero. Este é um conceito bizarro na melhor das hipóteses. Por que uma pessoa fugiria de uma identidade socialmente estigmatizada para assumir um mesmomaisa identidade estigmatizada é uma questão ainda sem resposta.
  • Um pouco terapia ou um bomPorraé tudo de que precisam para sair dessa. Este equívoco ignora que opsiquiátricoA comunidade exige que os transgêneros façam terapia extensiva para receberem tratamento, e muitos dos que fazem a transição mais tarde na vida levam uma vida sexual razoavelmente bem-sucedida. Essa visão é comumente compartilhada sobre os homossexuais também, já que as pessoas que acreditam neste conceito errado têm dificuldade em distinguir os dois assuntos: ser transgênero e homossexualidade. O tratamento médico para pessoas transgênero normalmente depende de um curso de terapia. Embora originalmente introduzido para impedir pessoas trans, agora serve para prevenir danos ao ajudar pessoas trans durante o processo de transição em alguns países. Deve-se notar que recentemente há uma tendência para consentimento informado clínicas que oferecem terapia de reposição hormonal sem a necessidade de avaliação psicológica. Isso é amplamente visto como uma coisa boa entre os ativistas dos direitos trans devido à extensa vigilância médica, maus-tratos e desumanização anteriores.
  • Gênero e sexo físico são a mesma coisa. Há uma distinção entre a identificação de uma pessoa e personalidade (Gênero sexual), e suas características físicas e propriedades ( sexo ) A maioria das pessoas percebe que eles são iguais o suficiente para presumir que são iguais a todos os outros. Muitas vezes, as pessoas trans passam por procedimentos para alterar suas características sexuais para alinhá-las com sua identidade de gênero.
  • Pessoas transgênero podem satisfazer seus desejos com jogos ocasionais ou crossdressing. Isso geralmente é semelhante a terapia reparadora em pessoas homossexuais, onde o indivíduo suprime impulsos naturais ou identificação para parecer 'bem'. Isso pode ser devido a uma série de razões, como medo, pressão familiar ou simples incerteza sobre o conceito ou transição. No entanto, muitos descobrem que não podem manter essa fachada falsa e passam a fazer a transição em uma data posterior. Também é notável quecrossdressersraramente são transgêneros, embora alguns crossdressers possam perceber posteriormente que são mais bem servidos pela transição.
  • Transexual etransgênerosão termos intercambiáveis. Gostar LGBT , transgênero é um termo genérico, cuja definição exata está sujeita a muito debate, mas geralmente abrange qualquer pessoa cuja expressão de gênero ou identidade seja considerada anormal pela sociedade. O transexual, por outro lado, tem um significado mais definido e restrito, e não abrange as expressões de gênero que não envolvam a transição médica. Algumas pessoas transexuais não desejam ser identificadas sob o guarda-chuva 'transgênero' e acham altamente ofensivo ser referido como 'trans' ou 'trans', embora outros aceitem os termos guarda-chuva para fins de aliança política e não os considerem ofensivos . Ainda outros indivíduos se opõem ao termo 'transexual', acreditando que isso faz com que sua identidade pareça sexualizada e porque é freqüentemente usado no contexto de tentar excluir pessoas não binárias ou transexuais que não desejam necessariamente certas cirurgias, mesmo que sejam eficazes no sentido médico.
  • Pessoas trans são variantes de gênero. Muitas pessoas trans preferem se conformar às normas de gênero. Mesmo aqueles que têm críticas às normas de gênero de sua cultura muitas vezes preferem não ter que afirmar seu gênero para cada indivíduo que encontram 24 horas por dia, 7 dias por semana, ou correr o risco de violência e assédio nas ruas por suas transgressões. No passado, os profissionais médicos realmente exigiam que os pacientes transgêneros se vestissem e agissem de maneira extremamente estereotipada para seu sexo-alvo, a fim de se qualificar para o tratamento, embora em alguns lugares esses padrões tenham sido relaxados para que as pessoas trans não tenham que adotar uma postura exagerada apresentação.
  • 'Tranny' é um termo cativante e aceitável para pessoas trans. O termo 'travesti' é freqüentemente usado como calúnia para pessoas trans e, como tal, muitos o consideram altamente ofensivo, a ponto de chamar uma pessoa gay de 'bicha'. Algumas pessoas trans reivindicam o termo e o usam para si mesmas, mas como acontece com outras minorias que reivindicam calúnias dessa maneira, não é um termo educado ou universalmente aceitável para pessoas não trans usarem.
  • É aceitável usar 'transgênero' como substantivo. Referir-se a alguém simplesmente como 'um transgênero' é geralmente percebido como ofensivo, da mesma forma que referir-se a alguém apenas como 'um cisgênero' seria. Existem homens, mulheres trans, pessoas que têm gênero fluido, etc.
  • A transição é puramente cosmética. Os hormônios podem mudar a fisiologia de uma pessoa além de sua aparência. Metabolismo, distribuição de gordura e músculos, força, odor corporal, visão, olfato e emoções podem ser afetados por hormônios. Pessoas transmasculinas em testosterona notarão um aumento na massa muscular potencial; as pessoas transfeminadas que tomam estrogênio notam o oposto. A maioria das diferenças de sexo é causada não por cromossomos e genitais, mas por hormônios. Pessoas trans que fazem a transição cedo o suficiente nunca passam pela puberdade de seu sexo designado, e a ingestão de hormônios irá induzir a puberdade de seu gênero identificado.

Relação parahomossexualidadeebissexualidade

A sexualidade para pessoas trans é geralmente expressa em termos de identidade de gênero, por exemplo, uma mulher trans atraída por mulheres seria lésbica (não hetero), e uma mulher trans atraída por homens seria hetero (não gay). Padrões semelhantes se aplicam a homens trans. Claro, um bissexual é um bissexual, não importa o quê. Portanto, é possível que um indivíduo tenha várias 'letras' no espectro LGBT.

Devido à opressão, violência, falta de proteções legais e mal-entendidos, a maioria das pessoas nessas subcategorias sexuais mais raras tendem a tentar trabalhar juntas por direitos legais e aceitação social, daí a LGBT (etc.) 'etiqueta' guarda-chuva. O símbolo da Bandeira do Arco-Íris indica a gama de expressões saudáveis ​​da sexualidade em humanos e a necessidade política de nos aceitarmos igualmente.

No entanto, apesar do simbolismo da bandeira do arco-íris, os transgêneros geralmente não têm a mesma inclusão que outros grupos sob o guarda-chuva.

Além disso, Washington HB 2661, que concedeu proteção contra discriminação à comunidade LGBT, apenas acrescentou proteção para 'orientação sexual', que foi definida para incluir 'identidade e expressão de gênero'. Embora qualquer argumento possa ser feito para justificar esta ação, ele ainda mostra uma ignorância da comunidade gay e lésbica sobre o que motiva as pessoas trans a se considerarem como tal.



Aspectos médicos da transição

Terapia de redesignação sexual, outransição médica, tradicionalmente envolve três etapas, terapia,hormôniose então cirurgia. Essa abordagem de três camadas foi projetada para evitar que uma pessoa vá mais longe do que se sentiria confortável em sua vida.

Psicoterapia e portaria

Em alguns países, um psiquiatra deve certificar-se de que o paciente sofre de disforia de gênero e não tem outros problemas de saúde mental antes que a terapia hormonal possa ser iniciada.

No passado, os psicólogos exigiriam 'Experiência da Vida Real', ou seja, viver 'em tempo integral' como seu gênero identificado, antes de iniciar os hormônios. Isso pode incluir mudar o nome legalmente, mudar completamente o guarda-roupa e, muitas vezes, apresentar o sexo desejado a todos os amigos e estranhos por até um ano. Os proponentes dessa etapa costumam apontar que ela pode mostrar se uma pessoa leva ou não a transição a sério. No entanto, existem alguns problemas. Primeiro, pode ser humilhante. Pessoas trans geralmente precisam de hormônios para 'passar'. Ser visto como travesti é diferente de ser visto como mulher ou homem, e os hormônios costumam fazer essa diferença. Em segundo lugar, joga com os estereótipos de gênero e ignora o fato de que a disforia de gênero muitas vezes remonta ao corpo, não aos papéis sociais. Terceiro, pode ser visto como uma forma de ritual de trote. Quarto, pode ser extremamente perigoso ser visivelmente trans. Como tal, o WPATH não requer mais experiência de vida real para hormônios, apenas terapia. Ainda assim, alguns psicólogos (especialmente na Europa) ainda exigem isso.

Dentro da comunidade transgênero, há um debate considerável sobre o valor dos protocolos de controle; a automedicação com hormônios é surpreendentemente comum para aqueles que sentem que estão sendo forçados a pular obstáculos, e alguns transgêneros se sentiram forçados a exagerar como seu gênero-alvo - expressar o que para eles parece ser níveis inaceitáveis de bimbosidade ou machismo, freqüentemente - para serem levados a sério como transgêneros por seus médicos e continuar recebendo terapia hormonal. Essa gestão também é extremamente hostil às pessoas não binárias na maioria dos casos e, portanto, a maior parte da defesa dela dentro da comunidade trans é feita porSantagnês.

Como resultado dessa gestão, há várias clínicas que fornecerão hormônios a quem os solicitar, mediante declaração deconsentimento informadoe liberação médica. Também existe uma tendência para a terapia da fala afirmativa, em que o objetivo é simplesmente garantir que a pessoa tenha disforia de gênero, bem como ajudá-la a lidar com a sociedade.

Métodos de gatekeeping passados ​​e atuais

Existem muitas maneiras pelas quais o acesso à transição médica é protegido por indivíduos transgêneros, principalmente as partes conservadoras da psiquiatria. Em eras passadas e atuais, psiquiatras e terapeutas são normalmente a forma como as pessoas transgênero obtêm acesso à transição médica.

Além do típico terapia de conversão gay tipos, existem muitas outras formas de indivíduos porteiros. Por exemplo, terapeutas que de fato tentam convencer as pessoas trans de que não são trans - isto é ' terapia reparadora ', conhecido pela maioria das pessoas como' iluminação a gás e / ou tortura '. É claro que não há evidências de que isso realmente funcione, e a pesquisa científica atual sugere que a identidade de gênero é uma propriedade emergente das estruturas neurobiológicas. Conseqüentemente, tal 'terapia reparadora' é o equivalente científico de gritar e chutar um bloco de madeira para convencê-lo de que é metal, exceto que o bloco de madeira é um ser humano real com emoções e capacidade de autonomia, provavelmente aterrorizado e deprimido de abuso.

Outro grupo de pessoas (que são muito mais comuns do que aqueles que literalmente tentam dizer às pessoas transgênero que elas não são quem elas são) são os médicos que espalham informações incorretas sobre a transição, seja sem intenção ou para convencer pessoas trans a não fazerem a transição na crença não científica de que a transição é ineficaz ou por razões puramente religiosas.

Além disso, o tipo comum de 'você émesmotrans / precisando de transição? ' O questionamento persistente ao longo dos anos é diretamente responsável por longas listas de espera em diversos serviços de saúde. A produção real e o acesso à terapia de reposição hormonal são extremamente baratos - o custo é apenas para as pessoas trans, e os longos tempos de espera são responsáveis ​​por danos extremos. 'De todos os entrevistados trans que acessaram ou tentaram acessar, 80% disseram que o acesso não foi fácil (classificação 1, 2 ou 3 em 5 para facilidade de acesso), e 68% disseram que as listas de espera eram muito longas ... ... foi pintado um quadro de serviços de difícil acesso, uma falta de conhecimento entre os GPs sobre quais serviços estão disponíveis e como acessá-los, e as graves consequências de ter que esperar. Sabemos por outra pesquisa que pessoas trans têm taxas muito altas de automutilação (por exemplo, um estudo de saúde mental trans descobriu que cerca de 53% dos entrevistados trans já tentaram pelo menos uma vez) '- para citar a pesquisa. Este inquérito específico é específico do Reino Unido; no entanto, muitos dos mesmos problemas podem ser encontrados em toda a Europa.

O Mito das Altas Taxas de Detransição

Muitas pessoas alegam que os transgêneros experimentam pesar durante a transição e destransição em uma taxa muito alta, e que o fazem porque percebem que não são transgêneros. No entanto, olhar para a literatura científica indicaria o contrário:

Por exemplo, olhando para um 1998metaestudovemos que eles encontraram 20 pessoas em transição MTF e 5 pessoas em transição FTM que se arrependeram da transição devido à identidade de gênero. O número de pessoas no metastudo é estimado em 1000-1600 pessoas em transição MTF e 400-550 pessoas em transição FTM, o que coloca o detransicionamento devido à realização da não transnabilidade em 1-1,5%, no entanto, o estudo observa que os números são tão pequenos para os destransicionistas, que tais percentagens seriam imprecisas. Este estudo não inclui pessoas intersexo ou não binárias.

Muitos estudos mais recentes chegaram a conclusões semelhantes. O Estudo de Coorte de Disforia de Gênero de Amsterdã (1972-2015) relatou que '0,6% das mulheres trans e 0,3% dos homens trans que se submeteram à gonadectomia foram identificados como tendo arrependimento'.

Olhando especificamente para a Pesquisa Nacional de Discriminação de Transgêneros dos EUA, vemos que apenas 5%daqueles que se destransicionaram (eles próprios 8% da amostra)fizeram isso porque 'Eles perceberam que a transição de gênero não era para eles' - o que representa cerca de 0,4% da amostra geral. 35% tiveram uma razão não listada para a destruição em algum ponto, no entanto, com base em outros estudos, isso provavelmente tem pouco a ver com perceber que eles não eram trans. As outras razões para o detransicionamento foram devido à hostilidade social (a maior causa sendo a pressão dos pais em cerca de 36% dos detransicionadores e a segunda maior foi a dificuldade na transição, assédio e o risco de acesso ao emprego). Observe que os participantes podem listar mais de um motivo (daí porque as porcentagens não somam 100%).

É importante observar que esses estudos medem as taxas de arrependimento em diferentes partes de uma transição médica tradicional. Muitos dos estudos anteriores são baseados apenas em operações de afirmação de gênero. Naqueles estudos que o medem, geralmente verifica-se que o acesso a HRT é mais importante para pessoas transexuais. No entanto, alguns desses estudos também avaliam a destransição após a TRH, com taxas de destransição semelhantes devido à realização da não-transitoriedade às que medem as destransições após as operações de afirmação de gênero.

Fundamentalmente, isso mostra que longos períodos de supervisão médica para pessoas trans quase não trazem benefícios - porque esses longos períodos de atraso são extremamente prejudiciais para pessoas trans e quase nenhuma pessoa cisgênero acabará fazendo a transição acidentalmente. Se eles tentassem iniciar a TRH, quase certamente experimentariam disforia de gênero rapidamente e parariam antes que algo irreversível ocorresse - embora os estudos sobre isso sejamextremamentepouco no chão porque são altamente antiéticos.

Em muitos casos, a vigilância é uma tentativa de fazer com que alguém prove uma identidade de gênero interna para outra pessoa, uma tarefa quase impossível. Além disso, preocupar-se com o dano teórico extremamente raro a uma pessoa cis como mais importante do que ajudar um número muito maior de pessoas trans que poderiam ser prejudicadas ou mortas por uma transição retardada devido ao gatekeeping é uma indicação de algumas opiniões bastante questionáveis.

Risco de suicídio

Às vezes, afirma-se que há um alto índice de suicídio entre as pessoas pós-transição, indicando arrependimento pela transformação ou o fracasso da transição de gênero em resolver seus problemas ou torná-los felizes. Normalmente citado como evidência é um estudo sueco de longo prazo publicado em 2011. Isso concluiu:
Pessoas com transexualismo, após a redesignação de sexo, têm riscos consideravelmente maiores de mortalidade, comportamento suicida e morbidade psiquiátrica do que a população em geral. Nossos achados sugerem que a redesignação de sexo, embora alivie a disforia de gênero, pode não ser suficiente como tratamento para o transexualismo e deve inspirar melhores cuidados psiquiátricos e somáticos após a redesignação de sexo para este grupo de pacientes.

No entanto, para avaliar o sucesso da transição, uma comparação mais relevante seria com pessoas que não estão em conformidade com o gênero e que não fazem a transição. Estudos mostram que as taxas de suicídio pré-transição também são muito altas, indicando que indivíduos que não estão em transição também estão em risco. Uma meta-análise de pesquisadores da Cornell University disse: 'Identificamos 56 estudos que consistem em pesquisas primárias sobre este tópico, dos quais 52 (93%) descobriram que a transição de gênero melhora o bem-estar geral de pessoas trans, enquanto 4 (7 %) relatam resultados mistos ou nulos. '

Avaliar as taxas de suicídio ou doença mental é complexo por causa dos muitos fatores estressantes que as pessoas em transição podem enfrentar, incluindo piora no relacionamento com a família, discriminação no trabalho, perda de casa, intimidação e assédio, fim do relacionamento com cônjuge ou parceiro, perda de contato com crianças, violência doméstica, pobreza, assédio por parte das autoridades policiais e incapacidade de acesso a cuidados médicos. Os pesquisadores da Cornell concluíram, sem surpresa, 'A literatura também indica que uma maior disponibilidade de apoio médico e social para a transição de gênero contribui para uma melhor qualidade de vida para aqueles que se identificam como transexuais.'

Substituição hormonal

Nos casos em que a terapia psiquiátrica leva à conclusão de que uma pessoa realmente sofre de disforia e deve passar por uma transição física de gênero, os Padrões de Cuidado usados ​​internacionalmente sugeremterapia hormonalseja dado. Algumas pessoas submetidas à terapia buscam feminização / masculinização máxima, enquanto outras experimentarão alívio com uma apresentação andrógina resultante da minimização hormonal das características sexuais secundárias existentes (Factor & Rothblum, 2008). Os hormônios podem ser prescritos por um endocrinologista ou um clínico geral, e os usuários têm a opção de comprimidos, injeções, gel e adesivos.

A terapia hormonal pode proporcionar um conforto significativo para pacientes que não desejam fazer uma transição de papel social de gênero ou se submeter a cirurgia, ou que não podem fazer isso (Meyer, 2009). A terapia hormonal é um critério recomendado para alguns, mas não todos, tratamentos cirúrgicos para disforia de gênero.

Efeitos físicos da terapia hormonal

A terapia hormonal feminizante / masculinizante irá induzir mudanças físicas que são mais congruentes com a identidade de gênero da paciente.

Em pacientes transmasculinos, o tratamento geralmente consiste em testosterona. Os efeitos incluem, mas não estão limitados a:

  • Voz aprofundada
  • Aumento do clitóris (variável)
  • Crescimento de pelos faciais e corporais
  • Cessação de menstruação
  • Atrofia do tecido mamário
  • Percentual diminuído de gordura corporal em comparação com a massa muscular
  • Em alguns indivíduos, calvície de padrão masculino

Em pacientes transfeminadas, o tratamento geralmente inclui estrogênio e um anti-androgênio (bloqueador de testosterona). Os efeitos incluem, mas não estão limitados a:

  • Crescimento da mama (variável)
  • Função erétil diminuída
  • Tamanho testicular diminuído
  • Aumento da porcentagem de gordura corporal em comparação com a massa muscular
  • Redistribuição de gordura em um padrão mais feminino
  • Redução do volume do cérebro paraproporções femininas.
  • Suavização da pele
  • Emagrecimento dos pelos do corpo
  • Mudança no odor corporal
  • Mudanças no rosto
  • Em algumas pessoas com menos de 25 anos, alargamento da pelve

Embora seja geralmente impossível para as pessoas transfeminadas reverter todos os efeitos de sua puberdade original, como calvície de padrão masculino, vozes roucas e pelos faciais, os bloqueadores de testosterona podem evitar que essas características piorem. Muitas pessoas transfemininas relatam que essas características se reverteram em algum grau.

Tal como acontece com a puberdade, a maioria das mudanças físicas, sejam feminilizantes ou masculinizantes, ocorrem ao longo de dois a seis anos. A quantidade de mudança física e a linha de tempo exata dos efeitos podem ser altamente variáveis. Em pessoas transmasculinas, os efeitos da testosterona na menstruação e na distribuição de gordura geralmente reverterão se interrompidos em algumas semanas. pessoas transfeminadas, os efeitos dos tratamentos hormonais tornam-se irreversíveis somente após cerca de 3 meses.

Cirurgia e outros procedimentos

A cirurgia de reatribuição muda aspectos do corpo de uma pessoa trans para torná-la fisicamente semelhante ao que é mais típico para seu gênero ou sexo identificado. Geralmente é dividida entre a cirurgia 'superior' (seios) e a cirurgia 'inferior' (órgãos genitais). Em pessoas transmasculinas, isso geralmente é limitado a uma redução de mama, pois os resultados da criação de órgãos genitais para elas são geralmente ruins. No entanto, um trabalho significativo foi realizado na criação de órgãos genitais realistas para pessoas transfemininas. Este procedimento é conhecido como vaginoplastia. Pessoas transfemininas também podem receber aumento dos seios se a terapia hormonal não levar ao crescimento dos seios. Ambas as formas de cirurgia genital são geralmente irreversíveis; Reverter cirurgias para pessoas transmasculinas pode ter algum sucesso, mas reverter cirurgias transfemininas é impossível.

Outra cirurgia popular entre as pessoas transfeminadas é a cirurgia de feminização facial, que esculpe características faciais como mandíbula, queixo, osso da sobrancelha, nariz, testa e pomo de Adão em uma configuração mais feminina. Um procedimento menos comum é a cirurgia de feminização da voz, que modifica a caixa vocal ou as cordas vocais. A cirurgia pode produzir resultados favoráveis ​​para algumas pessoas, mas pode deixar outras com uma voz rouca, uma voz de 'Mickey Mouse' ou nenhuma voz! A maioria das pessoas tranfemininas simplesmente 'treina' suas vozes.

Ao contrário da crença popular, a cirurgia de reconstrução genital (GRS / cirurgia de fundo) geralmente não é o objetivo final da transição, nem receber GRS é sinônimo de transição. Alguns beneficiários do GRS freqüentemente relatam que as únicas mudanças na qualidade de vida estão relacionadas à vida sexual. Embora tenha sido útil para eles, os hormônios e outras cirurgias desempenharam um papel maior no alívio de sua disforia. Algumas pessoas trans são 'não operadoras', o que significa que não desejam receber GRS, mas desejam fazer a transição.

Uma alternativa comum de GRS para pessoas transfemininas é a orquiectomia, ou remoção dos testículos. Da mesma forma, as pessoas transmasculinas costumam ter histerectomias completas.

Pessoas transfemininas também podem procurar técnicas de remoção e redução permanente de cabelo, incluindo laser, eletrólise e IPL, para remover suas sombras de cinco horas.

Aspectos sociais e jurídicos da transição

Além de hormônios e cirurgia, muitos transexuais mudam sua apresentação social, estética e status legal. Aspectos comuns disso incluem:

  • Mudar o nome legalmente
  • Mudando legalmente o marcador sexual de alguém
  • Atualizando o guarda-roupa
  • Pedir aos outros para usarem os pronomes, nome e título preferidos de alguém
  • Adotando novas técnicas de tratamento, como maquiagem
  • Para homens trans pré-operatórios, usando um fichário para seios
  • Para mulheres trans pré-operadas, enfaixar.

Mudança de nome e sexo / gênero legal

A escolha do nome para pessoas trans é um assunto pessoal que pode envolver muita reflexão. (Estéreo) Normalmente, as pessoas trans costumam escolher um nome que soa como seu antigo nome, às vezes até mesmo o equivalente feminino direto. No entanto, muitas pessoas trans escolhem nomes diferentes, geralmente aqueles que têm um significado pessoal para elas. Alguns podem escolher o nome que teriam recebido se tivessem nascido como seu sexo preferido. Nem todas as pessoas trans escolhem seu novo nome por conta própria. Pessoas trans com pais solidários podem consultar seus pais para ajudá-los a escolher um novo nome; aqueles sem pais podem ter amigos, parceiros ou parentes para fazer isso.

Alguns países gostamFrança, torne obrigatória a cirurgia de redesignação antes de poder solicitar uma mudança oficial de identidade, ou seja, antes de poder se inserir na sociedade (boa sorte em encontrar um emprego convencional apresentando-se como mulher enquanto seu documento de identidade diz que você é homem). Isso é frequentemente visto pelos ativistas LGBT como um esforço para 'punir' indivíduos trans totalmente comprometidos, certificando-se de que serão estéreis - alguns deles quase certamente são resquícios de programas de eugenia. Outros países e estados dos EUA simplesmente exigem tempo gasto com hormônios, e outros ainda simplesmente exigem uma nota de um terapeuta. Os requisitos geralmente dependem de qual documento precisa ser atualizado. A maioria dos estados dos EUA permite mudanças na carteira de motorista sem cirurgia, mas poucos permitem que as pessoas mudem suas certidões de nascimento sem cirurgia. Algumas áreas não permitem que as certidões de nascimento sejam alteradas, já que são tratadas como documentos históricos que estavam corretos no momento em que foram escritas.

Federalmente, o sexo pode ser alterado nos passaportes dos EUA e no banco de dados do Seguro Social, e nenhuma cirurgia é necessária. Se o status sexual de alguém for 'transitório', o novo passaporte durará 2 anos, mas se estiver 'completo', ele durará 10 anos; a definição de 'completo' cabe ao médico que assina o formulário.

O Reino Unido oferece um 'certificado de reconhecimento de gênero' (GRC) que não requer cirurgia de redesignação, mas requer dois anos de vida com o gênero identificado - no entanto, a maioria das pessoas trans considera este processo humilhante, invasivo e extremamente difícil. Ao receber o GRC, a pessoa também receberá uma nova certidão de nascimento reduzida, gratuita. As mudanças de nome no Reino Unido são feitas simplesmente preenchendo uma votação de escritura, tendo dois amigos assinando e enviando-a sem uma ordem judicial.

Em alguns países (como os EUA), as pessoas podem escolher qualquer nome que quiserem para si mesmas. (A baixista do The Bangles mudou seu nome para Michael, apesar de não ser trans). Em outros países, as mudanças de nome têm requisitos semelhantes para mudar o marcador de sexo de uma pessoa. Não há nomes unissex na Itália ou na Alemanha, e o processo de mudança de nome só pode ser feito ao mesmo tempo que a mudança de sexo. Alguns países até exigem uma ordem judicial antes de começar a transição médica.

A Califórnia simplifica as mudanças de nome para pessoas trans, dispensando a exigência de publicação em jornais e, às vezes, a audiência em pessoa.

Austrália, Oregon, Washington e Califórnia permitem que as pessoas alterem o sexo em sua documentação para 'Sexo: X' se não se identificarem apenas como homem ou mulher.

Roupas e cuidados pessoais

Homem transgênero usando uma pasta.

Pessoas trans são freqüentemente desafiadas ao encontrar roupas por causa das diferenças médias entre os corpos AMAB e AFAB. As roupas femininas são menores que as masculinas, o que pode colocar as mulheres trans no topo da escala de roupas femininas e os homens trans na parte inferior da escala masculina. Uma mulher trans com ombros mais largos pode exigir um vestido tamanho 16 com mangas, mas use apenas um vestido tamanho 12 sem mangas. Um homem trans pode ter os ombros de uma camisa pequena de homem, mas requer uma camisa média por causa de seus quadris ou seios.

Sapatos são o maior problema para pessoas trans, especialmente mulheres trans. Homens trans com pés menores simplesmente compram seus sapatos na seção masculina da loja de calçados. Quanto às mulheres trans, a maioria das lojas não vende calçados femininos acima do tamanho americano 10 ou 11. A pessoa média da AMAB usa calçado tamanho 10,5, o que significa 11,5-12 nos tamanhos femininos. Os sapatos femininos também são mais estreitos, portanto, uma largura maior pode ser necessária. Mulheres trans geralmente precisam fazer pedidos personalizados de sapatos. Também há menos opções disponíveis em tamanhos maiores, e muitos deles são do tipo crossdresser. Caso contrário, as mulheres trans podem usar sapatos de estilo unissex como o Converse de cano alto.

Dobrandoé o ato de inserir os testículos dentro do corpo, colocar o pênis entre as pernas e proteger tudo com um arpão (uma forma de roupa íntima). Pode prevenir protuberâncias desagradáveis ​​na roupa, especialmente em trajes de banho e body. O equivalente FTM évinculativoos seios com umencadernador, uma roupa íntima Spandex que achata o peito.

Como acontece com muitas pessoas, as mulheres trans podem usar maquiagem para melhorar a aparência de seus rostos. O corretor de cor é usado sob a base para esconder a sombra da barba, e o contorno pode imitar o efeito da cirurgia de feminização facial, especialmente ao tirar fotos. Ao contrário da crença popular, nem todas as mulheres trans dependem muito de maquiagem para passar. Hormônios, depilação a laser e cirurgia facial podem fazer maravilhas.

Preconceito e violência

Um pai descreveu o desafio de ter empatia com o medo de seu filho desta forma: Como se sentiria se alguém lhe dissesse que um dia em breve ele começaria a desenvolver seios e vagina?
“Eu tentaria impedir que isso acontecesse”, disse ele.

Até 2010 e a aprovação da Lei de Prevenção de Crimes de Ódio Matthew Shepard e James Byrd, Jr.,FBInão recolheu informações para determinar a prevalência de crimes de ódio contra pessoas trans. Portanto, é difícil adivinhar o quão comuns eles são em toda a população, embora a maioria esteja certa de que a taxa de violência é significativamente mais alta do que qualquer outro grupo. Combinado com uma taxa de tentativas de suicídio substancialmente mais alta do que o normal (41%, mais de 25 vezes a taxa da população em geral) e a raridade da condição em primeiro lugar - o número de transições bem-sucedidas é muitas vezes superado por aqueles que não faça a transição.

O valor comum dado pelos defensores das trans é que uma pessoa trans tem 50% de chance de ter uma transição bem-sucedida, e o resto principalmente morre, comete suicídio ou é morto antes de ter a chance de fazer a transição completamente. Vai time, hein?

A comunidade transgênero está repleta de histórias trágicas de indivíduos mortos por outros simplesmente por serem transgêneros, e a polícia ou profissionais de saúde se recusando a tratar. Em particular, uma mulher transexual envolvida em um acidente foi ridicularizada e ridicularizada quando a polícia e o pessoal de resgate souberam que ela era uma pessoa transgênero pré-operatória; a demora em seu atendimento e tratamento foi a principal causa de sua morte. Gwen Araujo é uma mulher transgênero conhecida, que foi brutalmente assassinada por espancamento quando alguns homens, que cometeramestupro estatutáriocontra ela e a forçou a dar-lhessexo oral, descobriu que ela era transgênero. Outra história comovente é a de uma mulher trans, que foi atropelada repetidamente por seu ex-namorado com o carro dele imediatamente após o rompimento. Posteriormente, a polícia classificou esta tragédia como um acidente, mesmo quando testemunhas insistiram que foi proposital. Homens trans também enfrentam discriminação significativa por parte dos médicos quando são diagnosticados com câncer cervical, uterino ou de ovário; pode haver recusa dos médicos ou mesmo da seguradora em tratar aquele câncer.

Contas de banheiro

Nos EUA, tem havido controvérsias recentes sobre 'contas de banheiro' - leis que dizem que pessoas transgêneros devem usar o banheiro de acordo com seu sexo de nascimento.

Os proponentes citam segurança pública e privacidade. Sobre segurança, 'os jornalistas podem citar os 18 estados e 200 municípios com proteções explícitas para transgêneros, nenhum dos quais mostrou um aumento nos incidentes de segurança pública. Predadores - sejam transgêneros ou usando isso como um pretexto - não saíram da toca (exceto por um idiota em Seattle, WA tentando fazer um ponto). A privacidade é menos problemática em banheiros públicos, onde as pessoas usam as baias e os homens nos mictórios evitam olhar uns para os outros. Os proponentes também não parecem considerar que homens trans peludos e corpulentos usariam o banheiro feminino.

Em contraste, dos transgêneros entrevistados na Pesquisa Nacional de Discriminação de Transgêneros, 53% relataram assédio verbal e 8% agressão física em locais públicos.

Também houve numerosos incidentes de mulheres cis sendo assediadas por serem masculinas, gays, andróginas ou simplesmente por terem cabelo curto.

Apesar do fato de que o predador do banheiro é um mito, isso tem sido desmascarado repetidamente; apesar do fato de que 'contas de banheiro' foram comprovadas por expor pessoas trans adultas à violência e crianças trans a níveis crescentes de agressão sexual e que aumentam o assédio de mulheres cis, o governo do Reino Unido está apresentando uma, em um domingo Relatório do Times.

Veja também:Identidade sexual

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