O poder do celular

O vídeo da palestra de Susannah está disponível acima e no site do Transform Symposium. Um comentário baseado em suas observações preparadas continua abaixo.


Preparado para May Transform 2010 : Pensando de maneira diferente sobre os cuidados de saúde.

Dez anos atrás, escrevi o primeiro relatório do Pew Internet Project sobre o impacto da Internet nos cuidados de saúde, chamando-o de 'The Online Health Care Revolution'

Naquela época, a ideia de que as pessoas pesquisavam online por informações sobre saúde era revolucionária. De repente, pessoas comuns tiveram acesso a informações médicas que sempre estiveram trancadas e fora de alcance.

Dez anos depois, estou pronto para declarar o fim da revolução do acesso, pelo menos nos Estados Unidos. É hora de mudar nosso quadro de referência. Em vez de falar em revolução, nossos dados mostram que é hora de começar a construir uma nova civilização. A Mayo Clinic foi líder durante a revolução, abrindo sua expertise para o mundo. Você pode continuar a ser um líder se aproveitar as tendências que estou prestes a compartilhar.



Primeiro, um pouco de história.

Em 1995, apenas cerca de 1 em cada 10 adultos americanos tinha acesso à Internet. Isso não foi há muito tempo. Em 2000, era quase metade dos adultos. Agora, cerca de 75% dos adultos e 95% dos adolescentes nos EUA têm acesso à Internet.

Adoção da Internet por faixa etária, 2000-2010

Observe a linha inferior: a faixa etária acima de 65 anos. Há um aumento constante de usuários da Internet, de adolescentes a baby boomers, e depois um penhasco por volta dos 70-75 anos.

Ainda há grupos de pessoas que permanecem offline, sendo o grupo mais significativo os mais velhos, mas muitos deles têm o que chamamos de acesso de segundo grau à Internet. Seus entes queridos estão online.

No ano 2000, apenas 5% dos domicílios tinham acesso à banda larga. Agora, dois terços dos americanos têm banda larga em casa. Outro obstáculo revolucionário passou. Um estudo da Pew Internet descobriu que os usuários dial-up participam de uma média de 3 atividades por dia. Usuários de banda larga participam de 7.

Adoção de banda larga doméstica 2000-2010

82% dos adultos americanos possuem um telefone celular. Seis em cada 10 americanos adultos ficam online sem fio com um laptop ou dispositivo móvel.

O celular foi a última frente na revolução do acesso. Eliminou a divisão digital.Um dispositivo móvel é a Internet para muitas pessoas. O acesso não é mais o ponto. É o que as pessoas estão fazendo com o acesso que importa.

A pesquisa da Pew Internet mostra que móvel + banda larga somam muito mais do que 1 + 1. Cada um tem um efeito multiplicador no comportamento das pessoas.

Deixe-me dar um pouco mais de contexto: Quantos de vocês se lembram de sua aula favorita do primeiro ano de faculdade? O meu era Geologia 101.

Nosso professor sabia que muito poucos de nós iríamos estudar rochas ou amostras de solo, então ele assumiu como missão nos fazer ver a paisagem de novas maneiras.

Seu conselho faz sentido, e não apenas como geólogo:Conheça a história da terra em que você vive. Saiba que você não pode escapar da realidade da paisagem, mas pode se adaptar a ela.

Os geólogos são treinados para ter uma visão de longo prazo, perceber padrões e aplicar essas observações de maneira prática e imediata. Isso é essencialmente o que faço hoje: sou um geólogo da Internet.

Então, onde está a ação? O que está causando a mudança mais radical de cenário online? Acesso sem fio.

Os dispositivos móveis estão nos mudando, mais uma vez, como usuários da internet, tornando-nos mais propensos a compartilhar, mais propensos a acessar informações em movimento e, como mencionei, apagando a exclusão digital. Uma vez que as informações são liberadas, os oceanos se separam e a paisagem muda. Estamos agora do outro lado de uma grande mudança nas comunicações.

Em 10 anos, vimos a Internet passar de uma máquina de venda automática de informações lenta e estacionária a um dispositivo de comunicação rápido e móvel que cabe no seu bolso.As informações tornaram-se portáteis, personalizadas e participativas.

Na verdade, conforme observamos o aumento do acesso sem fio, identificamos um efeito que estamos chamando de 'a diferença móvel'.

Quando alguém tem um dispositivo sem fio, é mais provável que use a Internet para coletar informações, compartilhar o que encontrar e criar novo conteúdo.

Se as informações da sua organização não estão disponíveis em uma tela pequena, elas não estão disponíveis para as pessoas que dependem de seus telefones celulares para acesso. É provável que sejam jovens, pessoas com renda familiar mais baixa e imigrantes recentes - públicos-alvo indiscutivelmente importantes para mensagens de saúde pública.

Os dispositivos móveis tornam as coisas pessoais. O celular torna as coisas imediatas.

Quão imediato? Um estudo na Holanda descobriu que o tempo médio de resposta a um texto é inferior a 3 minutos. Essa é uma oportunidade incrível. Vamos chamá-lo de princípio FedEx. Chega um FedEx, você abre imediatamente. Uma mensagem de texto chega, você abre. As mensagens de texto são pessoais, imediatas e personalizadas para as chamadas à ação.

Para adolescentes, você pode multiplicar o princípio FedEx por um fator de 10. Veja como isso pode ser aproveitado:

Uma equipe de pesquisadores de Stanford, trabalhando com o Project HealthDesign, queria ajudar adolescentes com doenças crônicas a assumir mais responsabilidade por sua saúde.

Ao conversar com adolescentes, os pesquisadores descobriram que a tecnologia é um conforto, principalmente se for portátil, como um ipod ou telefone celular. Eles também descobriram que os adolescentes têm menos probabilidade de tomar seus remédios se estiverem tristes. Então, os pesquisadores criaram uma ferramenta que rastreia o humor dos adolescentes, monitorando as músicas que eles ouvem e as palavras que usam em mensagens de texto para amigos e familiares.

E os adolescentes concordaram com a vigilância? Sim. Por duas razões importantes: # 1, os pesquisadores eram uma entidade confiável. # 2, era uma troca que eles estavam dispostos a fazer para ter uma saúde melhor e mais independência de seus pais.

Os adolescentes queriam quebrar o ciclo de estar de mau humor, esquecer os remédios e ir para o inferno. Com a nova ferramenta, ouvir músicas tristes ou enviar mensagens de texto em linguagem negativa aciona um lembrete de medicação. As mensagens foram integradas perfeitamente às vidas dos adolescentes, aumentando sua adesão ao tratamento. E a mãe não teve nada a ver com isso.

A adesão ao tratamento é um grande desafio para a saúde hoje. Pense em como a Clínica Mayo, outra entidade confiável, poderia aproveitar uma ferramenta como esta.Deixe de lado as velhas conversas sobre privacidade quando estiver construindo essa nova fronteira. Você pode encontrar soluções criativas que geram resultados.

Do outro lado do espectro etário, o Pew Internet Project acaba de lançar um relatório mostrando que adultos mais velhos estão migrando para sites de redes sociais, que é uma espécie de história de homem que morde cachorro e ganhou muitas manchetes.

Uso de mídia social ao longo do tempo

Mas observe a aceitação desses sites entre os jovens adultos: 86% dos usuários de internet na faixa dos 20 anos usam o Facebook, MySpace ou LinkedIn.

Alguns desses dados não serão surpreendentes para você, mas achamos que é importante ter os números, para que possamos procurar novos padrões.

Por exemplo, as pesquisas da Pew Internet mostram que os sites sociais estão se tornando centros importantes para aconselhamento de saúde.As pessoas querem aprender umas com as outras, não apenas com as instituições.

Você pode se preocupar com o fato de as pessoas estarem dando conselhos médicos umas às outras. Isso deve ser perigoso, certo? Até agora não. Perguntamos às pessoas em nossas pesquisas: Você ou alguém que você conhece foi ajudado por informações de saúde encontradas online? 60% dos usuários da Internet que buscam saúde online dizem que sim, um aumento em relação aos 31% em 2006. Também perguntamos: Você ou alguém que você conhece foi prejudicado? Isso é um flat-liner de 3%.

Esta é a sua oportunidade: as pessoas ainda estão frequentemente procurando e criando links para materiais de origem confiável. Torne mais fácil e atraente para as pessoas criarem um link para você. Semeie a conversa online com dados, com ciência, com evidências.Você não pode controlar a conversa, mas pode fazer parte dela.

Além da 'diferença móvel', aliás, também identificamos uma 'diferença de diagnóstico'. Nossa pesquisa descobriu que os usuários da Internet que vivem com doenças crônicas são provavelmente mais velhos e moram em famílias de baixa renda - pessoas que geralmente ficam na parte rasa do pool de atividades online. Email, pesquisa.

No entanto, se controlarmos todas essas outras variáveis, viver com uma doença crônica aumenta a probabilidade de um usuário da Internet dizer que trabalha em um blog ou contribuir para uma discussão online sobre saúde. Eles estão aprendendo um com o outro.

A ascensão das redes sociais não deve nos surpreender. Faz parte da história da nossa paisagem.É um ritual antigo e comunitário falarmos uns com os outros. O resultado final é que a Internet amplia sua vizinhança, expande suas redes e acelera o ritmo das conversas. E as pessoas dizem que se sentem melhor por causa disso.

Em uma pesquisa online que conduzimos no ano passado, uma pessoa compartilhou: 'Eu estava tendo problemas para dormir (por causa da) dor no quadril. Através desta (comunidade de saúde online) recebi informações sobre as formas adequadas de arrumar a minha cama e desde então tenho dormido muito melhor '. Uma mudança simples, sugerida por um colega, e aconteceu online.

Outro entrevistado escreveu: 'Li o Fórum Sem Glúten diariamente por cerca de um ano antes de realmente controlar minha doença celíaca e me sentir totalmente informado. Você não pode ligar para o seu gastroenterologista toda vez que comprar um novo produto '. É aí que os cuidados de saúde acontecem - no corredor do supermercado, tomando uma decisão, perguntando-se o que comer no jantar hoje à noite, procurando opções em um smartphone.

Pense no que aconteceria se pudéssemos aproveitar o instinto de compartilhar com as ferramentas para tornar isso mais fácil.

Cerca de 20% da população de saúde online postou comentários ou conteúdo relacionado à saúde. Esse é o princípio clássico de Pareto ou regra 80-20 - 80% está ouvindo, 20% está falando. Mas é aqui que fica interessante: dê a alguém um smartphone e é mais provável que se torne um colaborador, um comentarista, um criador. O acesso móvel aumenta a participação.

O que acontecerá quando o conhecimento inexplorado de cada paciente, de cada cuidador, de todos que têm algo de valor a compartilhar realmente tiver a oportunidade de compartilhá-lo?

Essa é a próxima fronteira. Não se trata mais de acesso. É sobre uploads. É uma questão de entradas. É sobre aprender uns com os outros.

Os pacientes não são os únicos que podem se beneficiar deste novo modelo de medicina participativa. As instituições também podem.

O paciente eletrônico Dave deBronkart é um geek de tecnologia que também sobreviveu ao câncer. Ele usou o CaringBridge durante sua doença para manter contato com seus amigos e familiares. Ele usou a ACOR para obter conselhos de especialistas sobre câncer renal. Ele usou o PatientSite do Beth Israel para se manter atualizado sobre seus tratamentos e se comunicar com seus médicos.

Então, quando Beth Israel anunciou uma parceria com o Google Health, Dave foi um dos primeiros a apertar o botão e permitir que seu registro médico fosse sugado para o sistema on-line do Google Health.

Infelizmente, o sistema transmitiu tudo que Dave já teve - e algumas coisas que ele nunca teve. Quase sem datas anexadas. Ele também enviou todos os medicamentos que Dave já havia tomado, disparando um aviso de medicamento assustador que era absolutamente irrelevante e errado, já que ele não tomava aquele medicamento por dois anos. Acontece que o sistema transmitiu códigos de faturamento, não diagnósticos médicos, e ninguém nunca havia realmente olhado para os resultados.

Bem, até Dave postar no blog sobre isso e sua história ser publicada pelo Boston Globe.

Como geólogo da Internet, devo dizer que Dave foi um terremoto de um homem só, que pegou o Google e o Beth Israel de surpresa.

A boa notícia é que tanto o Google Health quanto o Beth Israel receberam bem a crítica de Dave e fizeram alterações em seus sistemas. Mas aposto que eles gostariam de ter feito um teste com um grupo de pacientes antes de Dave publicar seu post. Agora, Dave dá palestras ao redor do mundo sobre como os pacientes desejam ajudar e como os pacientes desejam fazer parte do novo modelo: a medicina participativa.

Deixe-me concluir com algumas reflexões, voltando a olhar para a paisagem e o que ela nos diz.

A revolução do acesso acabou. O celular está nos mudando, mudando nosso quadro de referência para que vejamos as informações como portáteis, personalizadas e participativas.

A área de saúde tem uma oportunidade maravilhosa de aproveitar nossos antigos instintos de compartilhar e nossa capacidade moderna de fazê-lo na velocidade da Internet.

Construa na nova fronteira. Aproveite o poder do celular.

Facebook   twitter